أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب؟

أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب؟ يعتمد الاختيار على حالة الضرس وإمكانية الحفاظ عليه، فإذا كان قابلًا للترميم، يكون سحب العصب غالبًا الخيار المناسب للحفاظ على السن والاستفادة منه في المضغ. أما إذا كان الضرس متهدمًا بدرجة كبيرة، أو تعرض لكسر عميق، أو لم يعد قابلًا للترميم، فقد يكون الخلع هو الخيار الأنسب.

لذلك لا يعتمد القرار على شدة الألم فقط، وإنما على فحص الضرس والأشعة وتقييم حالته بشكل كامل، إلى جانب صحة اللثة والأنسجة المحيطة. ويحدد طبيب الأسنان العلاج المناسب بناءً على إمكانية الحفاظ على الضرس وحالته على المدى الطويل.

دواعي سحب العصب 

لمعرفة أيهما أفضل خلع الضرس أو سحب العصب يجب أن نعرف دواعي سحب العصب، ومن أهم دواعي سحب العصب: 

• وجود كسر في الأسنان أدى إلى كشف لب السن. 
• تأكل حشوة الأسنان ووصول البكتيريا الي لب السن، مما يؤدي إلى الإحساس بألم شديد في السن. 
• وجود حساسية شديدة في الأسنان سواء تجاه المأكولات الباردة و الساخنة أو الحلويات يؤدي إلى الإحساس بالألم ويدوم لوقت طويل.
• وجود خراج اللثة أو تورم بالقرب من الضرس المصاب. 
• تغير لون الضرس من اللون الأبيض إلى اللون الأسود. 
• الاحساس بوجود آلم شديد عند المضغ أو عند العض على الأسنان. 
• وجود تورم حول الضرس قد ينتشر حول العنق والرأس. 
• حدوث تآكل العظام في المنطقة المحيطة بالسن التالف.

دواعي خلع الضرس 

يتم خلع الضرس في الحالات التالية: 

• تعرض الأسنان للتلف والتسوس وعدم القدرة على إصلاحها عن طريق الحشو. 
• وجود عدوى بكتيرية بفم المريض تؤدي إلى تلف بالأسنان يصل إلى منطقة اللب الذي يحوي الأوعية الدموية والأعصاب. 
• وجود ازدحام شديد بالأسنان يؤدي إلى ضرورة خلع احد الضروس حتى يتم ترتيب الأسنان بشكل صحيح ومحاذاتها. 
• الإصابة بأمراض شديدة في اللثة تؤدي إلى تأثر الأنسجة والعظام المحيطة بالأسنان يتم خلع الأسنان اعتماداً على درجة الإصابة. 
• تعرض الجهاز المناعي لبعض الإصابات المؤثرة على الأسنان مثل الخضوع للعلاجات الكيميائية أو زراعة عضو معين. 
• إصابة أحد الأسنان بالكسور مع عدم استطاعة الطبيب المختص في إصلاح هذه الكسور. 
• وجود تسوس حاد بالأسنان أو خراج حول اللثة ولا يمكن إصلاحه. 
• حدوث تسوس شديد بضروس العقل يؤدي إلى خلعها.

متى يكون خلع الضرس الخيار الأفضل؟

يكون خلع الضرس هو الخيار الأفضل في العديد من الحالات التي لا يصلح فيها علاج الضرس المصاب عن طريق سحب العصب، ويكون ذلك في حالات التسوس العميق الذي أصاب العصب وجعل من الصعب الحفاظ على الضرس أو في حالة حدوث كسر بجذر الضرس، ويعتبر خلع الضرس في هذا الوقت هو الخيار الأفضل لتجنب حدوث أي مضاعفات في المستقبل، كما أن خلع الضرس يكون أقل تكلفة وأسرع في التخلص من الألم من سحب العصب وفترة الشفاء بعد خلع الضرس تكون أقل.

أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب للأطفال؟

لا توجد إجابة واحدة عن سؤال أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب للأطفال؟، لأن القرار يعتمد على حالة الضرس وعمر الطفل وموعد تبديله بالضرس الدائم.

إذا كان الضرس اللبني قابلًا للعلاج ويمكن الحفاظ عليه حتى موعد سقوطه الطبيعي، فقد يفضل طبيب الأسنان علاج العصب للحفاظ على وظيفته والمسافة اللازمة للأسنان الدائمة.

أما إذا كان الضرس متضررًا بدرجة كبيرة ولا يمكن ترميمه، أو كان الالتهاب شديدًا، فقد يكون الخلع هو الخيار المناسب، خاصة عندما تكون حالة الضرس غير ملائمة للعلاج.

كذلك يضع الطبيب في الاعتبار مدى قرب ظهور الضرس الدائم وحالة الجذور قبل اختيار العلاج، لذلك يحتاج الطفل إلى فحص سريري وأشعة لتحديد ما إذا كان علاج عصب الضرس اللبني أو الخلع هو الأنسب لحالته.

أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب للكبار؟

لا توجد إجابة ثابتة عن سؤال أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب للكبار؟، لأن الاختيار يعتمد على حالة الضرس ومدى التلف الذي أصابه، إلى جانب صحة اللثة والأنسجة المحيطة.

إذا كان الضرس قابلًا للترميم ويمكن الحفاظ عليه، فقد يكون سحب العصب الخيار الأنسب لإزالة الالتهاب أو العدوى من داخل السن مع الحفاظ عليه والاستفادة منه في المضغ.

أما إذا كان الضرس متهدمًا بدرجة كبيرة ولا يمكن ترميمه، أو كان به كسر عميق يؤثر في إمكانية الحفاظ عليه، فقد يوصي الطبيب بالخلع بعد تقييم الحالة.

لذلك يحدد طبيب الأسنان العلاج المناسب بعد فحص الضرس وإجراء الأشعة اللازمة، مع تقييم إمكانية ترميمه والحفاظ عليه، وليس بناءً على شدة الألم وحدها.

الفرق بين خلع الضرس وسحب العصب في العلاج 

يتساءل العديد من الأفراد أيهما أفضل خلع الضرس أم سحب العصب، وخاصة أثناء خطوات العلاج، ولذلك نستعرض خطوات سحب العصب وخطوات خلع الدرس للتعرف على الفرق بينهم 

خطوات سحب العصب 

• قبل أن يقوم الطبيب بسحب العصب يقوم بتصوير الضرس المتضرر عن طريق استخدام الأشعة السينية لمعرفة شكل قناة الجذر ومدى التهابها.
• يتم إعطاء المريض مخدر موضعي قبل سحب العصب. 
• يلجأ الطبيب بعد ذلك إلى وضع أداة مطاطية لعزل السن عن باقي الأسنان التي توجد حوله وعزله عن اللعاب الموجود بالفم لأن اللعاب قد يحتوي على بكتيريا تسبب تلوث الحشو. 
• يقوم الطبيب بعد ذلك بفتح السن وحفره للوصول إلى لب العصب المتضرر ويقوم بتنظيف العصب وإزالة اللب من الداخل وتنظيف القناة جيداً باستخدام بعض أدوات الأسنان الخاصة. 
• توضع حشوة خاصة للعصب تشبه المطاط لملء التجويف الموجود بقناة الجذر بعد تنظيفها جيداً ثم يتم غلق هذه القناة و معالجتها بمادة خاصة، ويتم ذلك بعد أن يقوم الطبيب بقياس القناة الداخلية جيدا.
• يتم تركيب غطاء السن ليحميه من التآكل فيما بعد، ولكن هذا الأمر قد يحتاج إلى أسابيع لتجهيزه.
• قد تتم عملية سحب العصب عن طريق جلسة واحدة أو عن طريق عدة جلسات تصل في بعض الأحيان إلى ثلاث جلسات.

خطوات خلع الضرس 

• يقوم الطبيب بإعطاء المريض مخدر موضعي لتخدير منطقة الضرس والمنطقة المحيطة بها حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء الخلع. 
• بعد تخدير المنطقة المطلوبة يتم محاولة التحريك الضرس من مكانه عن طريق استخدام أداة تسمى الرافع. 
• يتم بعد ذلك استخدام أداة أخرى تسمى الملقط لإخراج الضرس. 
• توجد بعض الضروس التي تحتاج إلى خطوات أكثر تعقيداً لصعوبة خروجها من اللثة إما نتيجة لكسر الجزء العلوي او لوجود مشكلة بالعظام الموجودة تحت الضرس وفي هذه الحالة قد يستدعي الأمر التخدير الكلي. 
• يعطى المريض بعد ذلك قطعة شاش أو قطن يتم وضعها مكان الجزء المخلوع لمحاولة وقف النزيف، وهناك بعض الحالات التي تستدعي استخدام الغرز لإغلاق اللثة مكان الضرس المخلوع.

يجب معرفة أنه من الطبيعي شعور المريض ببعض الألم بعد خلع الضرس، وخاصة عندما ينتهي مفعول المخدر الموضعي، وقد يحدث نزيف أو يحدث انتفاخ قليل مكان خلع الضرس، ويجب في الساعات الأولى اتباع النصائح التي أوصى بها الطبيب والرجوع إلى الطبيب المختص في حالة حدوث انتفاخ أو تدفق شديد للدم أو الصديد مكان خلع الضرس أو عند حدوث ضيق في التنفس أو سعال أو ألم بالصدر أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.

فوائد سحب العصب في الحفاظ على الأسنان 

يعتبر سحب العصب من أهم العلاجات المستخدمة لعلاج الضرس مع الحفاظ على الأسنان للقيام بوظيفتها لأن سحب العصب يساعد المريض في التخلص من الألم مع الحفاظ على الضرس للعمل لأطول فترة ممكنة، ويؤدي ذلك إلى الاستغناء عن بعض التركيبات الصناعية التي قد تسبب ضرر بصحة الفم والأسنان ويساعد في التخلص من الالتهاب أو التلف الحاد الذي يستهدف لب السن، ولذلك يلجأ العديد من الأطباء إلى العلاج عن طريق سحب العصب بدلاً من خلع الضرس. 

بالرغم من ذلك هناك بعض المضاعفات التي قد تصيب المريض بعد سحب العصب مثل بعض الحالات المعقدة التي تتحول فيها عملية سحب العصب إلى عملية جراحية تحتاج إلى تخدير كلى أو تغير لون الضرس ليصبح داكن، وهناك بعض الأحيان التي لا يتم فيها علاج الجذور بشكل صحيح ويؤدي ذلك إلى تلوث لعدم دخول الحشوة بطريقة صحيحة في الأماكن الفارغة من الجذر، مما يؤدي إلى ضرورة سحب العصب مرة أخرى، وهناك بعض الحالات التي تتسبب فيها الأدوات المستخدمة في عملية السحب غير نظيفة، مما يؤدي إلى حدوث تلوث شديد بهذه المنطقة. 

كيف يتم الاختيار بين خلع الضرس وسحب العصب؟

يجب استشارة طبيب الأسنان لاتخاذ القرار المناسب سواء سحب العصب أو خلع الضرس من خلال تقييم الحالة بشكل صحيح واتباع طريقة العلاج المناسبة بعد فحص المريض واستخدام الأشعة السينية للفحص، ويلجأ الطبيب إلى اختيار خلع الضرس في الحالات التي لا يمكن فيها علاج الضرس المصاب عن طريق سحب العصب ويكون في هذه الحالة خلع الضرس هو الخيار الأمثل.

ولكن يعد الحفاظ على الضرس واستخدامه عن طريق سحب العصب أفضل بالنسبة للمريض لأن خلع الضرس يحتاج إلى بعض التركيبات الصناعية لتحل محل الضرس المخلوع ويؤدي ذلك إلى الإصابة ببعض المضاعفات، ولذلك لا يلجأ الأطباء عادة إلى خيار خلع الضرس إلا في بعض الحالات المستعصية.

نصائح مهمة قبل خلع الضرس أو سحب العصب 

توجد بعض النصائح التي يجب على المريض اتباعها قبل خلع الضرس أو سحب العصب حتى يستطيع التخلص من الألم بأسرع وقت ممكن وتجنب حدوث مضاعفات عند الخلع أو السحب العصب، وهذه النصائح هي: 

• يجب تنظيف الأسنان قبل الذهاب إلى الطبيب لإزالة جميع الأوساخ المتراكمة والرائحة الكريهة التي توجد بالفم. 
• التوقف عن تناول بعض موانع التجلط في حالة استخدام هذه الأدوية بشكل مستمر، حيث يجب التوقف عنها قبل الذهاب خلع الضرس أو سحب العصب لمنع حدوث نزيف. 
• تناول بعض الأدوية المعالجة للالتهاب في حالة وجود التهاب الضرس أو باللثة قبل الخلع لمنع حدوث أي مضاعفات أو ألم أثناء خلع الضرس أو سحب العصب.
• عدم الخوف من أطباء الأسنان لأن أي إجراء مؤلم يتم عمله عند طبيب الأسنان يكون تحت تأثير التخدير الموضعي، ويؤدي ذلك إلى عدم الشعور بأي ألم، ولذلك لا داعي للتوتر والخوف. 

تنبيه مهم: لا يُنصح بتناول أي مسكنات أو مضادات حيوية دون استشارة طبيب الأسنان، إذ يختلف الدواء والجرعة المناسبة حسب العمر والحالة الصحية وسبب ألم الضرس.

نصائح للعناية بالأسنان بعد خلع الضرس أو سحب العصب 

نقدم الآن بعض النصائح التي يجب على المريض اتباعها بعد الإنتهاء من سحب العصب أو خلع الضرس وهي: 

• الامتناع التام عن التدخين أو تناول مكونات التبغ بعد خلع الضرس أو حشو العصب مباشرة. 
• الالتزام بجميع النصائح والأدوية التي يصفها الطبيب المختص بعد خلع الدرس. 
• عدم غسل الأسنان في اليوم الذي يتم فيه خلع الضرس، كما يجب عدم ابتلاع اللعاب بعد الخلع مباشرة.
• وضع قطعة من الشاش على المنطقة التي تم فيها الخلع لمدة حوالي نصف ساعة مع الامتناع عن الكلام لوقف النزيف بعد خلع الضرس. 
• الامتناع عن ممارسة النشاط البدني العنيف مثل السباحة أو الراكد.
• الامتناع عن الطعام والشراب لمدة حوالي ساعتين بعد خلع الضرس والابتعاد عن الأطعمة الصلبة مثل المكسرات. 
• استخدام الجليد ووضعه على الخد مكان الضرس المخلوع لمدة 10 دقائق بعد وضعه في كيس بلاستيك، ويتم ذلك لمحاولة تقليل التورم. 
• يجب غسل الفم في اليوم التالي لخلع الضرس ما لا يقل عن مرتين يومياً لمدة أسبوع. 
• مضمضة الفم عن طريق استخدام الماء الفاتر مع ربع ملعقة صغيرة من الملح. 
• يتم وضع منقوع الشاي على قطعة شاش على مكان الخلع لمدة حوالي 30 دقيقة.
• استشارة الطبيب المختص في حالة حدوث أي ألم أو نزيف أو صداع بعد الخلع أو صاحب العصب.
• في حالة استخدام طقم الأسنان يجب إزالتها لمدة حوالي 24 ساعة بعد خلع الدرس.
• الابتعاد عن تناول الاطعمة الحارة لأنها تؤدي إلى زيادة الالتهاب في منطقة الضرس المخلوع. 

يجب استشارة طبيب الأسنان المختص لمعرفة أيهما أفضل خلع الضرس أو سحب العصب حسب حالة كل مريض حيث يجب على الطبيب فحص المريض لاختيار الطريقة المناسبة ويمكن أن يقوم الطبيب باستخدام الأشعة السينية لتشخيص الحالة بطريقة صحيحة لأن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى للعلاج الصحيح، ولكن  يتميز سحب العصب بالحفاظ على الضرس للحفاظ على وظيفته لأطول فترة ممكنة.