قد يبدأ تسوس الأسنان ببقعة بيضاء صغيرة أو حساسية بسيطة، ثم يتطور تدريجيًا إلى تجويف مؤلم قد يصل إلى عصب السن إذا أُهمل علاجه. ولا يظهر التسوس بشكل واحد لدى الجميع، فقد يصيب الحفر والشقوق، أو الأسطح الملساء، أو جذور الأسنان، كما تختلف طريقة علاجه باختلاف المرحلة التي وصل إليها. في هذا الدليل، نتعرف على أنواع تسوس الأسنان بالصور ومراحل تسوس الأسنان والأعراض وأهم الأسباب وطرق علاج كل نوع، إلى جانب أفضل طرق الوقاية والعناية بالأسنان للحفاظ على صحتها لأطول فترة ممكنة.
ما هو تسوس الأسنان؟
تسوس الأسنان (النخر السني) تلف دائم يصيب السطح الصلب للسن، ويتطور مع الوقت إلى ثقوب صغيرة تُعرف بالنخور، يحدث عندما تتغذى البكتيريا في الفم على السكريات والنشويات العالقة بالأسنان وتكوّن طبقة لزجة تسمى البلاك، ثم تفرز أحماضًا تذيب معادن المينا، وهو من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العالم، ويصيب الأطفال والمراهقين وكبار السن، وقد يصيب حتى الرضع.
إذا لم يُعالج تسوس الأسنان، فإنه يتعمق في السن وقد يسبب ألمًا شديدًا وعدوى وفقدان السن.
أنواع تسوس الأسنان بالصور
- تسوس الحفر والشقوق:
- يظهر في الأخاديد والحفر على الأسنان الخلفية، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال، ويتقدم أسرع من تسوس الأسطح الملساء.
- تحمي منه الحشوات الواقية (السيلانت).
- تسوس الأسطح الملساء:
- يتكون على الجوانب الملساء للأسنان ويتطور ببطء، وغالبًا بين الأسنان، وهي مناطق يصعب فحصها وتنظيفها جيدًا دون الخيط أو الفرش البينية.
- يمكن الوقاية منه أو عكسه في مراحله المبكرة بالفلورايد.
- تسوس الجذور:
- يصيب سطح الجذر عند انحسار اللثة وانكشاف الجذر، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن، وقد يصعب علاجه.
- الجذر مغطى بنسيج الملاط الأكثر ليونة من المينا، لذلك يتسوس بسهولة.
- التسوس المتكرر (الثانوي): يتكون حول الحشوات أو التيجان القديمة نتيجة تراكم البلاك عند حواف الترميم، وقد يستدعي استبدال الترميم القديم.
مراحل تسوس الأسنان
يمر التسوس بخمس مراحل بحسب الطبقة التي وصل إليها:
- فقدان المعادن: تظهر بقعة بيضاء على المينا مع بدء تآكل سطحها، ويمكن عكس هذه المرحلة بمعاجين الأسنان الغنية بالفلورايد ما دام التسوس داخل المينا.
- تسوس المينا: تتحول البقعة إلى اللون البني ويتكسر السطح مكوّنًا تجويفًا.
- تسوس العاج: يصل التسوس إلى العاج، وهو الطبقة الألين تحت المينا، من هذه المرحلة يصبح التسوس غير قابل للعكس.
- إصابة اللب: تصل البكتيريا إلى لب السن الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية فيلتهب، وغالبًا يحتاج السن إلى علاج العصب.
- الخراج: قد تمتد العدوى إلى الجذر وتكوّن جيبًا من الصديد.
ملحوظة: عند وصول التسوس إلى العاج فما بعده، لا يفيد إلا العلاج عند طبيب الأسنان، ولا تنفع المسكنات إلا مؤقتًا.
أعراض تسوس الاسنان
قد لا تظهر أي أعراض في بداية التسوس، وتبدأ بالظهور كلما اتسعت الإصابة:
- ألم في السن، وقد يأتي ألم تلقائي دون سبب واضح.
- حساسية الأسنان.
- ألم خفيف إلى حاد عند تناول الحلويات أو الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة.
- ثقوب أو حفر ظاهرة في الأسنان.
- بقع بنية أو سوداء أو بيضاء على أي سطح من السن.
- ألم عند العض.
- رائحة فم كريهة أو طعم سيئ مستمر في الفم.
- ألم يطول أمده، وهو علامة على تقدم التسوس.
تنبيه: ظهور حمى أو تورم في الوجه قد يدل على وجود خراج، ويستدعي مراجعة الطبيب بسرعة.
اسباب تسوس الأسنان
يحدث التسوس عندما تجتمع بعض العوامل التي تمنح البكتيريا فرصة لمهاجمة الأسنان:
- قلة تنظيف الأسنان: إذا لم تنظف أسنانك بعد الأكل والشرب، يتكوّن البلاك بسرعة وتبدأ أولى مراحل التسوس.
- الأطعمة اللاصقة: الأطعمة التي تبقى ملتصقة بالأسنان وقتًا طويلًا، مثل: الحليب والآيس كريم والعسل والحلويات والمشروبات الغازية والفواكه المجففة والبسكويت والرقائق، أكثر تسببًا في التسوس من الأطعمة التي يغسلها اللعاب بسهولة.
- نقص الفلورايد: الفلورايد معدن طبيعي يحمي من التسوس وقد يعكس التلف في مراحله الأولى، ويُضاف إلى مياه الشرب في بعض البلدان وإلى معاجين الأسنان وغسولات الفم.
- موقع السن: يصيب التسوس الأضراس والضواحك في الغالب، لأن فيها أخاديد وحفرًا تتجمع فيها بقايا الطعام ويصعب تنظيفها.
اسباب تسوس الاسنان السريع
يتسارع التسوس عندما يتعرض السن لهجوم حمضي متواصل أو تضعف وسائل الدفاع الطبيعية في الفم:
- الأكل والشرب المتكرر طوال اليوم: ارتشاف المشروبات الغازية أو الحمضية باستمرار يغمر الأسنان بحمض متواصل.
- جفاف الفم: قلة اللعاب، الناتجة عن بعض الأدوية أو أمراض مثل: متلازمة سجوجرن أو العلاج الإشعاعي، تجعل الأسنان أكثر عرضة للأحماض، ومن الأدوية المسببة للجفاف بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين ومدرات البول.
- حالات صحية وعادات: السكري واضطرابات الأكل قد يزيدان خطر التسوس بشكل غير مباشر، وقد يزيد التدخين خطر أمراض اللثة وجفاف الفم.
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للتسوس من عوامل الخطر.
- زجاجة الرضاعة عند النوم: تبقى السوائل المحلاة على أسنان الطفل ساعات وهو نائم فتغذي البكتيريا، وقد يحدث ذلك أيضًا عند تجول الطفل بكوب يحتوي على مشروبات محلاة.
اسباب تسوس الاسنان الاماميه
التسوس أقل شيوعًا في الأسنان الأمامية لأنها أملس وأسهل في التنظيف، وعندما يصيبها فمن أبرز أسبابه:
- رضاعة الزجاجة الليلية: هي السبب الأشهر لتسوس الأسنان الأمامية عند الأطفال، ويُسمى تسوس الرضاعة.
- التسوس بين الأسنان: أكثر ما يظهر في الأسطح الملساء بين الأسنان، وهي المنطقة التي يصلها الخيط، وتُهمل هذه المنطقة عند عدم استخدام الخيط.
- إهمال منطقة التقاء السن باللثة: تحتاج هذه المنطقة إلى عناية إضافية عند التنظيف لأن البلاك يتراكم عندها.
اسباب تسوس جذور الاسنان
- انحسار اللثة: عند تراجع اللثة ينكشف الجذر للبلاك والأحماض.
- طبيعة نسيج الجذر: الجذر مغطى بنسيج الملاط الأكثر ليونة، وليس بالمينا، فيسهل تسوسه.
- التقدم في العمر: هو أكثر شيوعًا بين كبار السن لأن انحسار اللثة عندهم أكثر.
قد يكون علاج تسوس الجذور أكثر تحديًا من بعض أنواع التسوس، ولكنه قابل للوقاية أو الإبطاء في كثير من الحالات.
علاج تسوس الاسنان
يعتمد العلاج على عمق التسوس:
- الحشوة: تُزال منطقة التسوس ثم تُملأ بالبورسلين أو الأملغم أو الراتنج بلون السن، وهي الخيار الأرجح بعد المراحل المبكرة، وقد توضع حشوة مؤقتة تدوم أشهرًا قليلة لتخفيف الانزعاج حتى موعد الحشوة الدائمة.
- التاج: يُستخدم للسن الضعيف أو شديد التسوس قبل وصول العدوى إلى الجذر، ويُصنع من الذهب أو البورسلين أو الراتنج.
- علاج العصب: عند تضرر اللب يزيل الطبيب العصب والأوعية الدموية المصابة ويملأ المكان بمادة حشو خاصة، وقد يضع تاجًا بعده إذا أُزيل جزء كبير من السن.
- الخلع: هو الحل في أشد الحالات لمنع انتشار العدوى، ويمكن تعويض الفراغ لاحقًا بزراعة أو جسر.
أفضل معجون أسنان يزيل التسوس
لا يعالج المعجون التسوس بعد أن يصبح السن لينًا أو داكنًا أو مؤلمًا أو متعمقًا، وهنا لا بد من طبيب الأسنان، ولكن يفيد المعجون في المراحل المبكرة فقط، مثل: البقع البيضاء وضعف المينا، ومن المكونات التي يجب البحث عنها:
- الفلورايد: هو المكوّن الأفضل دعمًا علميًا للوقاية من التسوس، وتناسب معظم البالغين المعاجين التي تحتوي على 1000–1500 جزء في المليون.
- معجون الفلورايد بوصفة طبية (5000 جزء في المليون): يُستخدم تحت إشراف طبي، وهو مخصص للأشخاص عالي خطر التسوس، ويُستخدم مرة يوميًا بدل المعجون العادي ما لم يوجّه الطبيب بغير ذلك.
- الهيدروكسي أباتيت النانوي: مكوّن خالٍ من الفلورايد يحاكي البنية المعدنية للمينا، وهو خيار معقول لمن يفضلون تجنب الفلورايد، ومع ذلك يبقى الفلورايد صاحب أقوى أدلة طويلة المدى.
أدوية علاج تسوس الأسنان
لا يوجد دواء يشفي التجويف بعد تكوّنه، ولكن هناك علاجات دوائية يطبقها الطبيب لإيقاف التسوس أو منع تفاقمه:
- علاجات الفلورايد الموضعية: تأتي على شكل سائل أو جل أو رغوة أو ورنيش، وتُدهن على الأسنان أو توضع في قالب فموي، وقد تعكس التسوس في مراحله المبكرة جدًا.
- ثنائي أمين الفضة الفلورايد (SDF): سائل يجمع بين مفعول الفضة المضاد للبكتيريا وقدرة الفلورايد على إعادة التمعدن، ويوقف تقدم التسوس الصغير في الأسنان اللبنية والدائمة، ولكنه لا يصلح الضرر الحاصل، وقد تبقى السن بحاجة إلى حشوة أو تاج أو علاج عصب.
- المضادات الحيوية: قد يصفها الطبيب عند وجود خراج مع انتشار العدوى أو تورم منتشر أو حمى أو أعراض عامة، إلى جانب علاج السن نفسه.
تنبيه: لا يُنصح باستخدام SDF لمن لديهم حساسية من الفضة، وهو يسبب تصبغًا أسود دائمًا في منطقة التسوس.
طريقة تنظيف الاسنان للوقاية من التسوس
- الفرشاة: فرشاة ناعمة الشعيرات، مرتين يوميًا لمدة دقيقتين.
- الزاوية والحركة: امسك الفرشاة بزاوية 45 درجة على خط اللثة، وحرّكها بضربات قصيرة ولطيفة، الضغط الشديد قد يسبب انحسار اللثة وحساسية الأسنان.
- كل الأسطح: نظّف الأسطح الخارجية والداخلية وأسطح المضغ، مع تحريك الشعيرات داخل الحفر والأخاديد.
- اللسان: نظّفه بلطف لإزالة البكتيريا المسببة للتسوس.
- الخيط: لا تصل الفرشاة إلى البلاك وبقايا الطعام بين الأسنان، لذا استخدم الخيط مرة يوميًا على الأقل، اثنِ الخيط على شكل حرف C حول كل سن، وحرّكه للأعلى والأسفل، واستخدم جزءًا نظيفًا لكل سن.
- تبديل الفرشاة: كل 3–4 أشهر أو أسرع إذا تلفت الشعيرات.
- الفحص الدوري: الزيارات المنتظمة للطبيب تكشف المشكلات مبكرًا.
أسئلة شائعة
هل التسوس يسبب رائحة الفم؟
نعم، قد يسبب تسوس الأسنان رائحة كريهة للفم، خاصةً عند وجود تجويف تتراكم فيه بقايا الطعام والبكتيريا، كما قد تنتج الرائحة عن أمراض اللثة أو تراكم البلاك، لذلك استمرارها يستدعي فحص الأسنان.
هل الجير يسبب تسوس الاسنان؟
الجير لا يسبب التسوس بشكل مباشر، ولكنه يساعد على تراكم البلاك والبكتيريا وصعوبة تنظيف الأسنان، مما قد يزيد خطر التسوس وأمراض اللثة، لذلك يُنصح بإزالة الجير لدى طبيب الأسنان.
هل السواك يقضي على التسوس؟
لا، السواك لا يستطيع إزالة التسوس الموجود أو إعادة بناء الجزء المتضرر من السن، ولكنه قد يساعد على تنظيف الأسنان وتقليل تراكم البلاك كجزء من العناية اليومية، ولا يغني عن تنظيف الأسنان بمعجون يحتوي على الفلورايد والفحص الدوري لدى طبيب الأسنان.
هل تسوس الاسنان يسبب صداع؟
قد يرتبط تسوس الأسنان المتقدم بالصداع، خصوصًا إذا أدى إلى التهاب أو خراج في السن، وقد يمتد الألم إلى الفك أو مناطق أخرى من الوجه، ولكن الصداع له أسباب عديدة، لذلك لا يعني وجوده بالضرورة أن سببه تسوس الأسنان.
في النهاية، تسوس الأسنان يبدأ بسيطًا ثم يتفاقم مع الإهمال، ويكمن الفرق بين حشوة بسيطة وعلاج عصب أو خلع في سرعة التشخيص. التزم بتنظيف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، واستخدم الخيط، وقلّل من السكريات والمشروبات الغازية، ولا تنتظر حتى يشتد الألم، فالألم المستمر أو تورم الوجه علامة تستدعي مراجعة الطبيب فورًا.
المصادر:
